Vaccination
Les vaccins du nourrisson
Depuis le 1er janvier 2018, tous les enfants nés après cette date doivent recevoir 11 vaccinations obligatoires selon le schéma établie en vigueur et promu par les autorités sanitaires françaises.
Afin de vous accompagner au mieux, nous mettons à disposition sur notre site internet quelques modestes informations pour préparer votre consultation avec votre enfant.
Si vous avez d'autres questions ou souhaitez des informations complémentaires sur les vaccins, posez vos questions à votre médecin ou rendez vous sur le site vaccination-info-service
Le calendrier des vaccinations
Vous trouverez ci dessous le calendrier vaccinal à jour de l'ensemble de la population générale
Il concerne les recommandations et obligations vaccinales générales et ne prend pas en compte certaines situations particulières qui nécessitent parfois d'autres vaccins.
La réponse immunitaire nécessite un enfant en bonne santé. Il n'est parfois pas recommandé de faire vacciner votre enfant notamment s'il a de la fièvre.
Dans cette situation, discutez avec votre médecin de l'intérêt ou non de procéder à la vaccination le jour de la consultation ou de la décaler de quelques semaines.
Je prépare la consultation de mon enfant pour vaccination
Il existe plusieurs techniques pour faciliter la vaccination et limiter la douleur au moment du geste:
- la technique médicamenteuse: avec application d'un anesthésiant local au niveau du site d'injection
- l'eau sucrée sur une tétine ou dans un biberon
- l'allaitement
Ces techniques peuvent ne pas être suffisantes, elles permettent cependant de limiter la douleur et peuvent tout aussi bien être combinés entre elle si besoin.
L'infographie ci-jointe montre les sites d'injection des vaccins selon l'âge.
Dès 2 mois et jusqu'à 6 ans, dans la face latérale de la cuisse vers le milieu en regard du muscle vaste latéral.
En général, après 6 ans, l'injection se fait au niveau de la face latérale du moignon de l'épaule en regard du muscle deltoïde.
Cette autre image montre une des possibilités de positionnement du bébé sur les genoux du parent pour pouvoir procéder de manière sécurisé à l'injection.
Vous trouverez ci-dessous une vidéo tiré de l'émission "Les maternelles" d'avril 2018 reprenant les différentes techniques de lutte contre la douleur chez l'enfant et avant une vaccination.
Beaucoup moins conventionnel mais tout aussi efficace, cette vidéo démontre que la captation de l'attention d'un enfant joue un rôle clé dans son ressenti de la douleur
Le paracétamol et la vaccination
La prise de paracétamol avant la vaccination n'est plus recommandé pour limiter la douleur.
En effet, d'une part son efficacité est très limité et d'autre part, on a longtemps suspecté que cela pouvait avoir un retentissement négatif sur la réponse immunitaire vaccinale
Des études notamment dans les années 80-90 (1) avaient ainsi suspecté une diminution de l'efficacité de certains vaccins en cas de prises de traitement à élimination hépatique comme le paracetamol.
Ce précepts a depuis été remis en cause notamment lors du développement du vaccin contre le meningocoque du groupe ( BEXSERO*) sans toutefois pouvoir véritablement conclure au vu de la divergence des résultats des différentes études.
(1) Scavone JM, Blyden GT, Greenblatt DJ. Lack of effect of influenza vaccine on the pharmacokinetics of antipyrine, alprazolam, paracetamol (acetaminophen) and lorazepam. Clin Pharmacokinet. 1989;16(3):180-185. doi:10.2165/00003088-198916030-00004
(2) Murdoch H, Wallace L, Bishop J, Robertson C, Claire Cameron J. Risk of hospitalisation with fever following MenB vaccination: self-controlled case series analysis. Arch Dis Child. 2017;102(10):894-898. doi:10.1136/archdischild-2017-313079
(2) Dubus M, Ladhani S, Vasu V. Prophylactic Paracetamol After Meningococcal B Vaccination Reduces Postvaccination Fever and Septic Screens in Hospitalized Preterm Infants. Pediatr Infect Dis J. 2020;39(1):78-80. doi:10.1097/INF.0000000000002507
(3)Falup-Pecurariu O, Man SC, Neamtu ML, et al. Effects of prophylactic ibuprofen and paracetamol administration on the immunogenicity and reactogenicity of the 10-valent pneumococcal non-typeable Haemophilus influenzae protein D conjugated vaccine (PHiD-CV) co-